Surto de casos de COVID-19 na China: implicações para a Índia

O aumento dos casos de COVID-19 na China, EUA e Japão, particularmente na China, soou um alarme em todo o mundo, inclusive na Índia. Isso levanta a questão de confiar demais na suposição de 'eficácia absoluta' da vacinação em massa bem-sucedida realizada na Índia e na maioria dos países do mundo.  

No entanto, a natureza exata do vírus (em termos genômicos) responsável pela situação atual na China não é conhecida nem a verdadeira extensão das mortes e hospitalizações, mas os relatórios que emanam pintam um quadro sombrio que pode ter implicações para o resto do mundo. .   

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Supõe-se que o surto atual poderia muito bem ser a primeira das três ondas de inverno, ligadas a viagens em massa antes e depois das celebrações do Ano Novo Chinês em 22 de janeiro de 2023 (um padrão que lembra a fase inicial da pandemia de COVID-19 observada em 2019- 2020).  

O programa maciço de vacinação contra COVID-19 na China viu cerca de 92% das pessoas receberem pelo menos uma dose. A cifra para idosos de 80 anos ou mais (que são mais vulneráveis), no entanto, é menos satisfatória em 77% (recebeu pelo menos uma dose), 66% (recebeu 2nd dose) e 41% (também receberam dose de reforço).  

A outra coisa é o tipo de vacina usada para imunização na China – Sinovac (também conhecida como CoronaVac) que, como a Covaxin da Índia, é uma vacina totalmente inativada do vírus COVID-19.  

O terceiro atributo por trás do surto atual de casos na China é sua política estrita de COVID zero, que restringiu severamente a interação pessoa a pessoa, limitando satisfatoriamente as taxas de transmissão do vírus e conseguiu manter o número de mortes ao mais baixo (comparado a um baixas muito pesadas na Índia durante a segunda onda), mas, ao mesmo tempo, a interação quase zero também não foi propícia ao desenvolvimento de imunidade de rebanho natural na população e as pessoas foram deixadas apenas com imunidade ativa induzida por vacina, que pode ter sido menos eficaz contra qualquer nova variante e/ou, a imunidade induzida apenas diminuiu no devido tempo.  

Por outro lado, na Índia, em virtude da democracia (!), a política de distanciamento social e quarentena não pôde ser rigorosamente aplicada, o que pode ser considerado uma das razões importantes por trás do grande número de mortes durante a segunda onda. Mas, algumas interações entre pessoas, na época, também ajudaram a gerar pelo menos algum nível de imunidade coletiva na população. Isso também pode ser argumentado que a pressão de seleção negativa funcionou contra aqueles que eram geneticamente predispostos e foram eliminados. Assim, pode-se argumentar ainda que a população indiana agora tem um tipo de imunidade híbrida (combinação de imunidade ativa induzida por vacina e imunidade de rebanho da população).  

Além disso, na Índia, foi utilizada uma combinação de tipos de vacinas – vírus inteiro inativado (Covaxin) e DNA recombinante em vetor de adenovírus (Covishield).  

Se o surto atual na China for devido à evolução e disseminação de alguma nova variante do novo coronavírus com alta infecciosidade e virulência, só será conhecido quando o sequenciamento do genoma for concluído e publicado. Se a situação for atribuível a uma nova variante contra a qual as vacinas atuais são menos eficazes, isso exigirá a administração em massa de uma dose de reforço do tipo adequado, especialmente para idosos e pessoas vulneráveis.  

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